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儿童保健科

骨龄测试

儿童的身高既由遗传因素决定,又受儿童营养状况、健康状况的影响,儿童身高的增长是以儿童骨骼发育成熟程度为基础。身高是儿童体格发育的重要常用指标,而骨骼年龄更能准确反应儿童体格发育成熟程度。因此,目前世界各国学者推荐使用骨骼年龄来评价儿童生长发育状态。骨骼年龄简称骨龄,是指骨骼发育的钙化成熟度,通常以X线摄片显示儿童手腕骨骼的钙化情况,评估儿童发育年龄,准确预测孩子的最终身高。

对于发育异常的孩子能尽早发现、及时治疗(包括肥胖儿、身材矮小、性早熟等)。该方法适用于5—18岁的儿童及青少年。该方法简便易行,无痛苦,仅需拍一张手腕X光片,就能正确的评估儿童发育年龄,准确预测孩子最终身高,同时给予针对性的指导,挖掘儿童发育潜能。对于发育异常的孩子能尽早发现、及时治疗(包括肥胖儿的治疗方案),消除或减轻矮小儿童的心理压力。

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 骨密度测试

骨密度测定是利用超声波对骨骼进行检测,准确了解骨骼钙营养的变化,以达到早期防病的目的,同时可追踪经干预治疗后的效果。该方法无辐射、无痛、无创,所有人群易于接受。

适用人群:0—99岁任何年龄的人群。特别适用于成人、孕产妇、儿童的检查。

重点检测人群:1.早产或出生低体重的婴儿;2、生长快速、肥胖、烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗的婴幼儿;3、挑食、偏食、缺乏体育活动、反复骨折、有骨质疏松症家族史、长期使用类固醇、化疗或抗惊厥药物治疗的儿童;4、青春期发育异常的青少年;5、孕妇出现腰酸背痛、腿脚抽筋、肢体麻木、失眠、牙齿松动、妊娠高血压综合症、胎儿宫内发育迟缓、关节或骨盆疼痛者;6、产妇乳汁分泌不足者;7、女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者;8、女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏) ;9、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;10、各种原因引起的性激素水平低下者;11、X线显示骨质疏松改变者;12、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;13、有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

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警惕铅暴露

 

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处理原则

高铅血症:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;

轻度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;

中度和重度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预,驱铅治疗。

辅食添加的种类和量

 

年龄

食物质地

食物类型

喂养次数

每餐的量

进食技能

4-6个月

稠粥、糊状的食物

菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶

每日1-2次,并经常喂母乳

2-3勺*

用勺喂

7-8个月

稠粥、泥糊状的食物

稀(软)饭、烂面菜末、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、肝泥、水果

每日3次,并经常喂母乳

每餐逐渐增加到2/3碗*

学用杯

9-11个月

切得很碎或泥湖状以及儿童能用手抓的食物

软饭、烂面、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果

每日3餐,再加1次点心,并继续喂母乳

每餐3/4碗

学抓食、自己用勺、学用杯子、开始与成人共同进餐

12-24个月

家常食物,必要时切碎或捣碎

配方奶,各种家庭制备食物

每日3餐,2餐间加1次点心,共2次点心

每餐1碗

断离奶瓶,1.5-2.0岁自己进食

以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天喂1-2杯*牛奶或羊奶,并增加1-2餐。

*每勺为10ml,每碗或每杯为250ml。

 

 

 

 

 

 

需要看身高门诊的儿童

 

1、您孩子在健康体检中身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值2个标准差以下或处于第3百分位以下;

2、您孩子两三年都不用换裤子;

3、您孩子在班级总坐在第一排,长得很慢,每年生长速度小于5cm。

4、您孩子男生在10岁前出现性发育,女生在8岁前出现性发育。

可能为身高发育问题,我们会进行专业检查与指导。根据结果综合分析,尽早采取措施,让孩子的身高不留遗憾。

 

 

 

身材矮小的原因

 

非内分泌性:

慢性系统性疾患:消化道、心肺、肝肾等慢性疾病

营养不良、小于胎龄儿

社会心理障碍、情感剥夺性矮小

内分泌性:

生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、糖尿病侏儒症、性早熟等

遗传性及染色体畸变:先天性卵巢发育不全、21-三体综合征等

骨发育障碍:软骨发育不全等

代谢性骨病:肾小管酸中毒、抗D佝偻病

代谢性疾病:氨基酸代谢运转障碍等

 

 

家长对矮小症的误区

 

家长对身高的误区:

1、营养缺乏面而“进补”

2、“后长”的老观念

3、对广告中增高产品的迷信

4、     忽略过早发育的孩子

“增高”陷井

1、厂商身定身高标准

2、托儿

3、电脑制作特技

4、高深术语(纳米、高科技、红外线、穴位、第几代)

5、专利或祖传秘方

6、免测骨龄、赠药

7、美国或日本进口

8、增高鞋、棒、膏、震动器等

 

生长激素治疗安全性

 

1国家验证(药监):无毒、安全、有效

   2、医院保障:管理

   3、医生作用:把关

   4、常见副作用:局部皮肤红肿、暂时性甲状腺素水平下降、水肿、头痛、关节痛

   5、禁用:肿瘤、白血病、骨骺已闭合、高血糖

 

 

儿童生长发育迟缓

 

1、        婴幼儿期(3岁以下):生长速度<7cm/年

2、        儿童期(3岁-青春期):生长速度<5cm/年

3、        青春期:生长速度<5.5-6.5cm/年

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发布时间:2016-08-30 05:59:12 访问次数:1390
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